基本诊疗经过    患者刘XX于2020年10月21日因“发热”等症状到XX县人民医院住院治疗，初步诊断：“1、2型糖尿病并酮症？2、发热原因：胆管炎？其他？3、脂肪肝；4、右肾结石；5、右肾囊肿？”入院后行退热降温、抗病毒等治疗，经肝胆外科医师会诊后考虑：“1、肝脓肿；2、急性化脓性胆管炎。”     治疗至10月23日患者病情未明显好转，于是当天转至被告处门诊急诊，急诊肺部及腹部CT显示...

【经典案例】      安徽省某人民法院在审理医疗损害责任纠纷一案中，委托湖北诚实计算机司法鉴定所对患者住院期间的电子病历真实性进行鉴定。      经鉴定，“患者在某某医院治疗期间的电子病历电子数据多处遗漏、删除和修改内容的行为，病历不真实”法院最终依此判定被告医院承担全部的责任，赔偿原告70多万元。

电子病历不真实，医院承担全责       大连患者孙某某因工伤入住被告大连市某医院治疗39天，其入院诊断为左膝前交叉韧带损伤、左踝距腓前韧带损伤。出院诊断为：左膝前交叉韧带损伤、左踝距腓前韧带损伤、左膝半月板损伤。原告术后原有症状不仅没有缓解，反而病情加重，到多家医院复查，复诊结果基本一致：左膝内侧半月板损伤二度、外侧半月板术后改变、左膝前交叉韧带重建术失败。故患者原告以医疗损害责任纠纷诉至...

裁判要旨鉴定意见明确Z医院提供的电子病历数据存在多处不一致，鉴定机构通过咨询医疗专家后认定Z医院提供给陈某的5本电子病历不真实、不完整，导致本案无法根据Z医院的电子病历对医疗机构的诊疗行为进行医疗过错、因果关系、参与度等司法鉴定，Z医院应当对其不利的结果承担全部赔偿责任。案情简介2017年7月3日，原告陈某因“发现甲状腺肿物1天”到被告Z医院住院治疗。入院诊断：中医诊断：气瘿病，肝郁脾虚症；...